Bij
u werd de diagnose gesteld van een belangrijk erectie-
probleem waarbij uiteindelijk werd geopteerd om een erectieprothese te
implanteren.
In deze tekst willen wij u graag meer informatie geven over de ingreep.
Indien u na het lezen van de tekst nog vragen heeft, kan u hiervoor steeds
terecht bij uw behandelende arts of bij de verpleegkundige.
1. Opname in het ziekenhuis
De dag voor de operatie wordt u opgenomen in het ziekenhuis. U dient
er op te letten dat de inname van alle bloedverdunnende producten (o.a.
geneesmiddelen die Aspirine bevatten) zeker 1 week voor de operatie wordt
stopgezet.
Op de dag van de opname gebeurt zo nodig:
- Bloedafname,
- Hartonderzoek,
- foto van de longen,
- eventueel verder hart- of longnazicht.
Er worden u ook speciale kousen aangemeten, deze kousen moeten gedragen
worden na de ingreep om flebitis te voorkomen.
Verder komt ook de anesthesist bij u langs om alle uitleg te verschaffen
over de verdoving en pijnbehandeling.
Aangezien de meest gevreesde complicatie bij het plaatsen van een prothese
deze van infectie is, zal de voorbereiding voornamelijk bestaan uit voorkomen
van deze risico's. De preoperatieve tijd wordt dan ook gebruikt om dit
risico op infectie tot een minimum te herleiden. Dit betekent dat u o.a.
gemiddeld tweemaal in een ontsmettend bad of ontsmettende douche zult
gewassen worden.
2. Operatie
Net voor de ingreep wordt u opnieuw in een ontsmettend bad gewassen en
wordt het operatiegebied geschoren. Direct na de narcose wordt het operatiegebied
gedurende nog eens een half uur zeer grondig ontsmet.
Er wordt een insnede gemaakt van een vijftal centimeter boven de penis.
In eerste instantie worden beide zwellichamen geopend en het sponsweefsel
van de zwellichamen wordt met dilatatoren (verwijders) uitgeruimd. Dit
verklaart waarom u in regel na het inplanten van een erectieprothese geen
spontane erecties meer kunt krijgen. De lengte van de zwellichamen inwendig
wordt gemeten zodat tijdens de ingreep de meest perfecte prothese voor
u kan samengesteld worden. Dit betekent dat men rekening houdt met zowel
de lengte als de diameter van de zwellichamen. Aangezien patiënten
met een erectieprothese doorgaans reeds langere tijd erectieproblemen
hebben, is het zo dat door de tijd de zwellichamen langzaam wat gekrompen
zullen zijn. Daardoor is het meestal zo dat de lengte van de penis in
erectie met een prothese kleiner zal zijn dan de lengte die uw penis vroeger
had (toen u nog geen erectieproblemen had). Nu wordt ook het lieskanaal,
doorgaans aan de rechterzijde, vrijgemaakt en geopend. Langs daar wordt
een weg vrijgemaakt naar de ruimte naast uw blaas om plaats te voorzien
voor het inbrengen van het reservoir. Eveneens wordt nu wat ruimte vrijgemaakt
in de balzak (scrotum) om de bedieningspomp te plaatsen. Alle elementen
worden ingebracht, met name het reservoir naast de blaas, de bedieningspomp
in de balzak en de beide cilinders in de zwellichamen links en rechts.
Alle onderdelen worden met elkaar verbonden en er wordt een testerectie
uitgevoerd ter controle.
Op het einde van de ingreep wordt een blaassonde geplaatst en wordt de
penis in volledige erectie gebracht om bloedstelpend te drukken binnen
in de zwellichamen.
3. Na de ingreep
Na de ingreep gaat u terug naar de kamer. De blaassonde zal de dag na
de ingreep verwijderd worden waarbij de uroloog dan ook de erectieprothese
zal aflaten naar een slappe toestand. Dit dient om het reservoir in de
ruimte naast de blaas in gevulde toestand te brengen en zo een maximale
ruimte te voorzien voor het reservoir.
U zult gedurende 24 uur intraveneus antibiotica krijgen en daarna moeten
overschakelen op antibiotica langs de mond. Deze antibiotica zal u in
principe ook na het ontslag verder moeten innemen. Afhankelijk van de
evolutie (koorts, zwelling, etc.) na de ingreep kan u na een paar dagen
het ziekenhuis verlaten.
4. Verder verloop
Na het ontslag uit het ziekenhuis is het zeer belangrijk met een aantal
zaken rekening te houden. Vermijd zitten op zeer harde oppervlaktes. Zeker
verboden is fietsen gedurende de eerste 6-8 weken. Het is belangrijk dat
de penis zoveel als mogelijk in volledige slappe toestand is aangezien
dan het reservoir volledig gevuld is en dus maximale ruimte krijgt. Indien
de ruimte voor het reservoir hierdoor niet voldoende groot wordt, geeft
dit nadien aanleiding tot auto-inflatie. Dit wil zeggen dat de ruimte
voor het reservoir te klein is en dat door deze druk de prothese altijd
in min of meerdere mate gevuld zal zijn en de penis dus altijd in min
of meerdere mate in erectie zal zijn.
Het is ook belangrijk het pompje in de balzak regelmatig naar onderen
te trekken aangezien het bedieningspompje de neiging heeft om uit zichzelf
langzaam terug naar het lieskanaal te bewegen.